
过敏性鼻炎引起的鼻塞、流清涕、阵发性喷嚏等症状总是反复,根本原因在于患者对某些物质异常敏感。一旦再次接触这些物质,鼻黏膜很快就会发生变态反应。临床上常见的诱因主要有三大类:吸入性过敏原、食入性过敏原和非特异性刺激因素。

吸入性过敏原:指随呼吸进入鼻腔、直接作用于鼻黏膜的各种微小颗粒。这是引起过敏性鼻炎最主要、最常见的一类诱因,可分为室内过敏原和室外过敏原。室内过敏原主要有尘螨、霉菌、动物皮屑和蟑螂等。
尘螨最常见,多藏在床垫、枕芯、被褥、地毯、布艺沙发和毛绒玩具中。它的排泄物和尸体碎片很容易随灰尘飘散,所以患者常在早上起床或整理床铺时喷嚏连连、清涕不止。
霉菌喜欢湿热环境,多见于卫生间、厨房、空调滤网、墙角和久放的潮湿衣物中,到了梅雨季节症状往往明显加重。
猫、狗、兔等宠物的皮屑、唾液和尿液中含有较强的致敏蛋白,即使宠物已经不在家里,残留的皮屑仍可能在数月内引起发作。

室外过敏原主要是花粉。春季以树木花粉为主,如柏树、杨树、柳树、桦树等;夏秋季以草类和杂草花粉为主,如葎草、蒿草、豚草等。这类过敏发病有明显的季节性和地域性,表现为每年固定时节鼻痒、打喷嚏、流鼻涕,常伴有眼痒、流泪。
避开的办法是:勤洗勤晒床品,最好用55℃以上的热水烫洗;少用地毯和布艺家具;保持室内干燥通风,湿度控制在50%左右;定期清洗空调;花粉季节少开窗,外出戴口罩和眼镜,回家后及时洗脸、冲洗鼻腔并换下外衣。
食入性过敏原:指通过饮食进入体内、诱发或加重鼻部症状的物质。它比吸入性过敏原少见,但不能忽视。常见的有鱼、虾、蟹、贝类等海产品,以及牛奶、鸡蛋、花生、坚果、大豆和某些水果。这类诱因引起的鼻部反应一般不会单独出现,多伴有口唇发痒、皮肤荨麻疹、腹痛腹泻等全身表现。有些花粉过敏的人吃了苹果、桃、芹菜等食物后会觉得口咽发痒,这是因为二者含有结构相似的致敏蛋白,也就是所谓的交叉过敏。
此外,酒类、辛辣刺激食物和过冷的饮食不一定是过敏原,却能让鼻黏膜血管扩张、充血,从而加重鼻塞。对此,患者应留意吃完东西后的身体反应,必要时做过敏原检测,明确之后再有针对性地忌口。不要盲目大范围禁食,以免影响营养均衡。

非特异性刺激因素:指本身不是过敏原,却能刺激已处于高敏状态的鼻黏膜,使症状发作或加重的各种理化因素,主要包括温度变化、空气污染和化学刺激三个方面。
温度变化最常见,比如冬天从温暖的室内突然走到寒冷的室外,夏天进出空调房,或者早上起床时受到冷空气刺激,都可能引起喷嚏不止、清涕直流,有人把这称为"冷空气过敏"。
空气污染包括雾霾、汽车尾气、扬尘、装修残留的甲醛等,会损伤鼻黏膜的屏障功能,让过敏原更容易侵入。
化学刺激包括香烟烟雾、香水、杀虫剂、消毒液、油烟和各种挥发性清洁剂,其中吸烟和被动吸烟的危害尤其突出,会让鼻塞长期难以缓解。
另外,过度劳累、睡眠不足、精神紧张和感冒等因素会削弱身体的免疫调节能力,也是症状反复的重要原因。因此,患者要注意防寒保暖,避免冷热骤变,早上起床后可以先用温水洗脸;空气质量差时减少户外活动;家里不要吸烟,少用香水和刺激性化学用品;新装修的房子要充分通风后再入住;同时注意劳逸结合,保持规律作息。

反复接触各种过敏诱因已经成为过敏性鼻炎迁延难愈、反复发作的主要原因,查明并尽量避开诱因是防治过敏性鼻炎的关键。在此基础上,再配合医生规范用药,才能有效控制症状南宁配资公司,提高生活质量。
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